צום והנקה, זה לא פשוט אבל אפשרי. יום הכיפורים הוא אתגר לא פשוט עבור נשים מיניקות שצריכות לצום • כיצד צריכה לנהוג אישה מניקה שמספקת אוכל לתינוקה, בחודשי חייו הראשונים באופן בלעדי • רבה של כללית הרה"ג מנחם לפקיבקר ואריקה רוזנשטוק רכזת הנקה ארצית, מערך אחות ראשית בכללית מביאים את ההנחיות באופן מפורט ובהיר.
מי חייבת לצום?
• ההלכה קובעת שנשים מניקות חייבות בצום יום כיפור ואולם בכל חשש בריאותי ממשי שלהן או לתינוקן יש צורך בהתייעצות אישית רפואית והתייעצות עם רב פוסק הלכה לפסיקה אישית חריגה.
• צום בהנקה מעלה שאלות לגבי בריאותם של שני אנשים שונים – האם המניקה והתינוק היונק. לרוב רובן של הנשים המניקות הבריאות הצום אינו גורם לסיכון רפואי, וברוב רובם של המקרים צום האם לא יפגע בצרכיו התזונתיים של התינוק.
• יולדת פטורה מהצום בשלושת הימים הראשונים לאחר הלידה. משלושה ימים ועד שבוע מהלידה, אם היא חשה צורך לאכול ולשתות לשם הזנת התינוק אזי היא יכולה לשתות ולאכול "בשיעורים". "שיעורים" הם מנות קטנות במרחק זמן זו מזו כך שאינן נחשבות ארוחה: עד 40 מ"ל שתייה, מנה בגודל 30 סמ"ק (ביס-שניים) במרחק 9 דקות זו מזו.
• החל משבוע מהלידה נשים מניקות בריאות חייבות בצום.
נשים בריאות לתינוקות בריאים שנולדו במועד (שבוע 37 ואילך) ובהנקה מבוססת, לרוב עוברות את הצום בלי הפרעות או סיכונים להן או לתינוק.
מומלץ לאישה להתייעץ עם רופא ורב, מספר ימים לפני הצום על מנת לדעת אם אכן הינה מחויבת בצום מלא- חשוב לדעת שישנם מקרים בהם יש הקלות בצום לנשים מניקות. חשוב להדריך את הנשים ליידע את הרב בנושאים רפואיים חשובים כגון- מצבה הבריאותי הכללי של האישה- מחלות כרוניות, תרופות כרוניות וכן מצבה לאחר הלידה- האם סבלה מדימומים רבים, לחצי דם, מיעוט חלב וכד. כמו כן מצבו של התינוק הינו פקטור חשוב ביותר – האם התינוק נולד בזמן, האם התינוק מתפתח כצפוי או שישנם בעיות תזונתיות ובריאותיות.
התכוננות לצום:
• בימים שלפני הצום מומלץ להקפיד על שתייה. הכמות המומלצת היא 2-3 ליטר ביממה.
• ניתן וכדאי להכין חלב שאוב בימים שלפני תחילת הצום על מנת שניתן יהיה לתת לתינוק במקרה והאישה חוששת שהצום יקשה על יכולתה להניק.
• יום לפני הצום: מומלץ לאכול פחמימות מורכבות שמתפרקות לאט- דגנים מלאים (אורז מלא, לחם או פסטה מקמח מלא, כוסמת וכו'..) וקטניות. יש להימנע ממזונות משתנים (מייבשים) כמו פטרוזיליה, מרווה, נענע ומנטה, משקאות ומאכלים עתירי קפאין (קפה, תה ירוק ושחור, קולה, שוקולד) ואלכוהול.
• מומלץ להיערך יחד עם המשפחה לעזרה אפשרית על מנת להקל על האישה ולאפשר לה להניק.
במהלך הצום:
• מומלץ לשהות במקומות ממוזגים ולהימנע ממאמץ גופני (לפי ההלכה, הצום חשוב יותר מהנוכחות בבית הכנסת).
• אין לדלג על הנקות במהלך הצום על מנת לא להגיע למצב של גודש.
• אם האישה שואבת בלעדית ואיננה מניקה, לצורך הזנת התינוק ביום כיפור בלבד (ולא לצורך שימור חלב לזמנים אחרים), בהתאם להיוועצות עם רב, ניתן להיעזר במשאבה העובדת על שעון שבת \פיקוד שבת.
• "שיעורים" הם מנות קטנות במרחק זמן זו מזו כך שאינן נחשבות ארוחה: 40 עד מ"ל שתייה, מנה בגודל 30 סמ"ק (ביס-שניים) במרחק 9 דקות זו מזו.
לאחר הצום:
• מומלץ לשתות בהדרגה ולאכול ארוחות קטנות לעיתים תכופות.
• מומלץ להניק לעיתים תכופות עם צאת הצום וביום המחרת, על מנת לעזור לגוף לחזור לייצור חלב בכמויות הרגילות (הצום עשוי להפחית מעט את הכמות המיוצרת).
• מומלץ לתכנן את היום שלמחרת הצום כיום רגוע על מנת לאפשר התאוששות מהצום ולהניק לעיתים תכופות את התינוק.
• במידה והאם מרגישה ירידה בכמויות החלב, או התינוק אינו עולה במשקל כמצופה, מומלץ להניק לעיתים תכופות על מנת להעלות חזרה את ייצור החלב וכן להבטיח כמויות תקינות של חלב לתינוק. כמו כן ניתן לשאוב חלב על מנת להעלות את גירוי ייצור החלב ולתת לתינוק במידת הצורך. על כל קושי, ניתן לשוחח עם יועצת הנקה בכללית.
• הנחיות אלה הינן כלליות – במצבים מורכבים מומלץ להיוועץ ברופא וברב לפני הצום.
